31 tuổi bị hoại tử chỏm xương đùi có nên thay khớp háng không?

Em chào bác sĩ ạ, em bị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi độ IV, V. Có người khuyên em thay khớp háng nhưng em mới 31 tuổi thôi. Bác sĩ cho em lời khuyên với ạ!

(Bạn Thu Phương, ngụ thành phố Biên Hòa)

Bác sĩ trả lời:

Chào em!

Hoại tử chỏm xương đùi là một bệnh lý do thiếu máu nuôi dưỡng, dẫn hoại tử xương và sụn. Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng hoại tử chỏm như do tự phát hoặc thứ phát sau chấn thương, nghiện rượu, lạm dụng corticoid… Bệnh tiến triển lâu dần sẽ gây gãy xương dưới sụn, xẹp chỏm xương đùi, thoái hóa và cuối cùng mất chức năng khớp háng. Người bệnh nếu không có biện pháp can thiệp kịp thời có thể đối mặt với biến chứng và di chứng nặng nề.

Chiến lược điều trị hoại tử chỏm xương đùi áp dụng tùy vào giai đoạn, có thể từ việc thay đổi lối sống, tập vật lý trị liệu, sử dụng thuốc giảm đau kháng viêm trong giai đoạn sớm. Trong trường hợp đã được chẩn đoán xác định giai đoạn IV, V như của em, là giai đoạn mà bề mặt sụn đã bị tổn thương nặng nề, thoái hóa biến dạng khớp háng và ảnh hưởng đến cả phần xương ổ cối của khung chậu. Ở giai đoạn này thay khớp nhân tạo sẽ được chỉ định để giúp người bệnh trở lại cuộc sống bình thường, đây cũng là lựa chọn điều trị cuối cùng.

Kỹ thuật thay khớp háng là một kỹ thuật cao, đòi hỏi các chuyên gia có kinh nghiệm. Có rất nhiều yếu tố phải đưa ra cân nhắc trước khi mổ tùy theo từng bệnh nhân như tuổi, lựa chọn kỹ thuật thay khớp bán phần hoặc toàn phần, loại khớp và kích thướcphù hợp, đường mổ tối ưu… Sau phẫu thuật thay khớp, người bệnh sẽ được tập phục hồi chức năng để khớp háng nhân tạo hoạt động tốt, trở lại cuộc sống bình thường, tránh các biến chứng sau mổ đặc biệt là trật khớp.

Trên đây là một số lời khuyên cho tình trạng hiện tại của em, tuy nhiên để đạt được hiệu quả cao, tránh điều trị sai phương pháp làm cho bệnh tiến triển nặng hơn và để lại nhiều di chứng, em nên sớm tới khám trực tiếp.

Chúc cho em tìm được giải pháp phù hợp cho mình.

Thạc sĩ - bác sĩ chuyên khoa II Lê Ngân,

Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai