Em bé bị vàng da phải làm gì?

Bé nhà em bị sinh non, 8,5 tháng đã sinh ạ. Khi sinh bé nặng 2,5kg nhưng bị vàng da và phải chiếu đèn ở bệnh viện khoảng hơn nửa tháng nay rồi. Xin hỏi bác sĩ, tình trạng vàng da có kéo dài không và khi bé xuất viện về nhà em nên làm gì ạ?

(Chị Vy Vy, ngụ phường Hố Nai, thành phố Biên Hòa)

Bác sĩ trả lời:

Chào chị!

Đầu tiên vàng da kéo dài được định nghĩa là vàng da trên 21 ngày ở trẻ non tháng và trên 14 ngày với trẻ đủ tháng.

Các nguyên nhân gây vàng da kéo dài có thể kể đến như: đa hồng cầu, thiếu men G6PD, suy giáp, vàng da bất đồng nhóm máu, bệnh lý gan mật, vàng da liên quan sữa mẹ (lành tính)…

Theo thông tin trên thì câu hỏi có thể có 2 trường hợp:

1. Bé bị vàng da đã được chiếu đèn cách nửa tháng và đã được xuất viện.
2. Bé vẫn còn chiếu đèn liên tục trong nửa tháng nay và chưa được xuất viện.

Đối với trường hợp 1:

Bé sinh non đã được chiếu đèn và xuất viện thì phụ huynh cần theo dõi tình trạng chung của bé như: lượng sữa bú hàng ngày, màu sắc da, màu sắc phân, nước tiểu, duy trì bổ sung vitamin D3 và không tắm nắng…

Khi bé được 21 ngày tuổi mà bé còn vàng da, đây là tình trạng vàng da kéo dài nên cho bé khám kiểm tra và làm xét nghiệm máu đánh giá nguyên nhân vàng da.

Đối với trường hợp 2:

Bé vẫn còn chiếu đèn liên tục trong nửa tháng nay, tuy nhiên trường hợp này rất hiếm gặp phải chiếu đèn liên tục như vậy. Trong trường hợp này thì có thể bé có tình trạng vàng da bất đồng nhóm máu nặng, có tình trạng bệnh lý tán huyết phải chiếu đèn liên tục, các trường hợp này đa phần là vàng da kéo dài, cần thêm các xét nghiệm sàng lọc bệnh lý như rối loạn chuyển hóa, bệnh lý tuyến giáp, thiếu men G6PD, bệnh lý đường mật, viêm gan…Khi xuất viện thì cần theo dõi sát và tái khám định kỳ theo hẹn của bác sĩ điều trị.

Trong các nguyên nhân gây vàng da kéo dài thì phụ huynh cần chú ý các bệnh lý bất thường gan mật với các biểu hiện sớm như: màu sắc phân bạc màu, da vàng sạm, chậm tăng trưởng, bú kém, tiêu phân mỡ… Các bệnh lý này cần phát hiện sớm và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng bất lợi cho bé.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Văn Sửu,

Phó giám đốc Y khoa, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Âu Cơ