Không bị béo phì, liệu có bị chuyển từ tiểu đường tuýp 1 lên tuýp 2 không?

Tôi 46 tuổi và phát hiện bị tiểu đường tuýp 1 khoảng 3 năm nay. Tôi uống thuốc và ăn kiêng theo hướng dẫn của bác sĩ. Tôi không bị thừa cân, béo phì nhưng tôi lo liệu có bị chuyển từ tiểu đường tuýp 1 lên tuýp 2 không bác sĩ ạ?

(Chị Trần Thị Hồng, ngụ phường Tam Hiệp, thành phố Biên Hòa)

Bác sĩ trả lời:

Chào chị!

Đái tháo đường tuýp 1 và đái tháo đường tuýp 2 là 2 thể bệnh khác nhau về cơ chế gây bệnh. Đái tháo đường tuýp 1 chiếm tỷ lệ ít (khoảng 10%), thường là do nguyên nhân tự miễn.

Ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp  1, tế bào Beta tụy bị tổn thương nên không tiết được insulin, do đó, bệnh nhân có tình trạng thiếu insulin tuyệt đối và bắt buộc phải điều trị bằng insulin chích. Đái tháo đường tuýp 1 thường gặp ở lứa tuổi trẻ hơn và triệu chứng rầm rộ với khát nước, uống nhiều, tiểu nhiều, sụt cân, và thường được chẩn đoán trong bệnh cảnh nhập viện vì nhiễm toan ceton đái tháo đường.

Đái tháo đường tuýp 2 (chiếm hơn 90%) thì cơ chế gây bệnh là phối hợp giữa đề kháng insulin tăng dần, sau đó là giảm tiết insulin. Đái tháo đường tuýp 2 tùy thời điểm mà có thể điều trị bằng thuốc uống hay thuốc chích, hoặc phối hợp cả 2. Lứa tuổi thường gặp đái tháo đường tuýp 2 thường trên 40 tuổi. Tuy nhiên gần đây, độ tuổi bị mắc đái tháo đường tuýp 2 có xu hướng trẻ hóa, do gia tăng tỷ lệ béo phì, thừa cân, lối sống ít vận động.

Dù là đái tháo đường tuýp 1 hay tuýp 2, nếu việc kiểm soát đường huyết và các yếu tố liên quan không tốt, thì các biến chứng đều tương tự nhau. Chứ không phải là đái tháo đường tuýp 1 thì ít biến chứng hơn đái tháo đường tuýp 2, hay là đái tháo đường từ tuýp 1 sẽ chuyển sang tuýp 2.

Thậm chí việc điều trị đái tháo đường tuýp 1 lại càng cần tuân thủ nghiêm ngặt hơn cả tuýp 2, vì chỉ cần bỏ lỡ 1 hay 2 cử chích insulin, thì bệnh nhân có thể phải nhập viện cấp cứu do nhiễm toan ceton đái tháo đường. Nếu chị đang điều trị đái tháo đường bằng thuốc uống thì chị là bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 nhé.

Thân ái!

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Thúy Hằng,

Trưởng khoa Nội tiết, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai