Bị ung thư gan nên xạ trị, hóa trị hay mổ?

Em mới 31 tuổi và phát hiện ung thư gan giai đoạn 2, u ở 2 bên gan, 1 cái 2cm, 1 cái 5cm. Em nên xạ trị, hóa trị hay mổ ạ? Cái nào tốt hơn và sau này cháu vẫn có con được không ạ?

(Anh Xuân Hinh, ngụ phường Bửu Hòa, thành phố Biên Hòa)

Bác sĩ trả lời:

Chào bạn!

Ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) là loại tổn thương thường gặp nhất trong các loại ung thư tại gan, nằm trong 6 loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới và nằm trong 3 loại ung thư phổ biến nhất tại Việt Nam. UTBMTBG đứng đầu trong các nguyên nhân tử vong liên quan đến ung thư tại Việt Nam.

Theo số liệu thống kê tại Bệnh viện Ung bướu năm 2021, UTBMTBG xếp hạng thứ 11 trong các bệnh lý ác tính thường gặp tại bệnh viện, chiếm 2,1%.

Nguy cơ mắc bệnh là:

Bệnh nhân đã từng bị nhiễm hay đã hoặc đang điều trị nhiễm HBV và/hoặc HCV.

+ Gia đình bệnh nhân (cha mẹ, vợ chồng, anh chị em ruột) có người đã từng bị nhiễm hay đã hoặc đang điều trị nhiễm HBV và/hoặc HCV hoặc đã được chẩn đoán bị UTBMTBG.

+ Đã từng được truyền máu hay từng sử dụng kim tiêm chung với người khác.

+ Tình trạng sử dụng thức uống có cồn (số lượng, tần suất, thời gian…).

+ Đã từng tiếp xúc với các loại độc tố hay hóa chất (loại, thời gian tiếp xúc…).

Nguyên tắc điều trị UTBMTBG

- Điều trị (các) khối UTBMTBG ở giai đoạn còn khả năng điều trị.

- Điều trị bệnh lý nền tảng hay yếu tố nguy cơ (viêm gan siêu vi B hoặc C, xơ gan...).

- Điều trị nội khoa kết hợp chăm sóc giảm nhẹ ở giai đoạn muộn.

Trong trường hợp của anh tuỳ vào vị trí tổn thương và khả năng điều trị tại cơ sở y tế để có thể tư vấn cho mình phẫu thuật hoặc đốt u.

Về phương pháp nào tốt hơn thì phẫu thuật cắt bỏ được tổn thương u là tốt nhất. Các biện pháp điều trị u gan đa số đều tại chỗ tại vùng ít ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Tuy nhiên, để được tư vấn kỹ hơn bạn nên tới khám ở các bệnh viện có chuyên khoa về điều trị u gan nhé.

Thân ái

Bác sĩ chuyên khoa I Mai Xuân Hòa,

Khoa Ung bướu y học hạt nhân, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai