(ĐN)- Ngày 2-8, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh tổ chức Hội nghị tổng kết công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) 6 tháng đầu năm 2023 với lãnh đạo 96 cơ sở y tế trong tỉnh.
* Dự kiến vượt dự toán BHYT là 10%
(ĐN)- Ngày 2-8, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh tổ chức Hội nghị tổng kết công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) 6 tháng đầu năm 2023 với lãnh đạo 96 cơ sở y tế trong tỉnh.
 |
| Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Phạm Minh Thành kết luận tại hội nghị |
Năm 2023, tỉnh Đồng Nai được giao dự toán kinh phí khám, chữa bệnh BHYT gần 2,8 ngàn tỷ đồng. Kết quả 6 tháng đầu năm, các cơ sở y tế trong tỉnh đã sử dụng hơn 1,5 ngàn tỷ đồng, chiếm 53,8% tổng dự toán năm, vượt 3,8% dự toán giao; đứng thứ 5 cả nước sau TP.HCM, Hà Nội, Thanh Hóa, Nghệ An. Với tình hình này, dự kiến cả năm sẽ vượt dự toán khoảng 10%.
Từ ngày 1-6, BHXH tỉnh cũng đã ngưng ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT đối với 4 phòng khám đa khoa tư nhân trên địa bàn TP.Biên Hòa có liên quan đến vụ cấp khống giấy nghỉ việc hưởng BHXH.
Lãnh đạo BHXH tỉnh đề nghị các cơ sở y tế trong tỉnh có giải pháp sử dụng quỹ BHYT tiết kiệm, hiệu quả, chỉ định các kỹ thuật, nhập viện, xuất viện, chuyển viện chính xác. Nếu sử dụng kinh phí vượt dự toán giao phải giải trình đầy đủ.
Ngoài ra, các cơ sở y tế cần kiểm soát việc cấp giấy nghỉ bệnh hưởng BHXH, cập nhật dữ liệu khám, chữa bệnh, dữ liệu cấp giấy nghỉ bệnh hưởng BHXH lên cổng tiếp nhận thuộc hệ thống giám định đầy đủ, kịp thời theo quy định của Bộ Y tế. Tăng cường công tác quản lý, tránh tình trạng cấp khống giấy nghỉ bệnh hưởng BHXH, trục lợi quỹ BHYT.
Các cơ sở y tế phải tự kiểm tra, điều chỉnh các chi phí khám, chữa bệnh tăng bất hợp lý. Trường hợp không điều chỉnh, vẫn gia tăng các tiêu chí thì BHXH tỉnh sẽ đề nghị Sở Y tế phối hợp tổ chức kiểm tra, xác minh. Đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, không để tình trạng người bệnh phải chi trả các chi phí khám, chữa bệnh thuộc phạm vi quyền lợi, mức hưởng theo quy định.
Hạnh Dung
